北京中医药大学2010年艺术特长生报名表
2009-12-10 13:40:17北京中医药大学
姓 名 |
|
性 别 |
|
报考科类 (文/理) |
|
照 片 |
|||||||||||||||||||||||||
民 族 |
|
出生年月 |
|
身高 |
|
||||||||||||||||||||||||||
报考特长 |
|
其他特长 |
|
||||||||||||||||||||||||||||
业余考级证书等级 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
毕业学校 |
|
届别(应届、往届) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
家庭地址 |
|
邮编 |
|
||||||||||||||||||||||||||||
住宅电话(区号) |
|
E-mail |
|
||||||||||||||||||||||||||||
其他联系方式 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
家 庭 状 况 |
|
姓名 |
工 作 单 位 |
职务 |
电话 |
||||||||||||||||||||||||||
父 亲 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
母 亲 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
在校担任何种工作 |
|
身份证号 |
|
||||||||||||||||||||||||||||
期末成绩 |
语 |
数 |
外 |
政 |
物 |
化 |
史 |
地 |
生 |
总分 |
年级排名 |
||||||||||||||||||||
高一 第一学期 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
高一 第二学期 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
高二 第一学期 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
高二 第二学期 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
高三 第一学期 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
教 务 盖 章 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
特 长 简 述 |
学艺经过:请详细说明 |
获奖情况: |
|||||||||||||||||||||||||||||
毕业学校意见 (学校盖章) |
考生家长意见: (签字盖章) |
注:
1、在会考成绩栏上加盖学校教务部门公章。尚未考的科目填上学期期末考试成绩。“年级排名”注明年级总人数,用“n/m”形式( n代表年级排名,m代表年级总人数)。
2、为确保录入工作顺利进行,请以电子录入方式填报